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白细胞可预测心血管危险 White Blood Cells Predict CV Risk
[2005/6/25 0:00:00]
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美国的研究人员已经证实,白细胞(WBC)计数这种简单价廉的方法可预测心肌梗死(MI)或死亡的危险,其预测能力超过了标准的心血管危险因素。 研究人员在《美国心脏病学会杂志》(JACC)2005年5月17日刊上报告说,嗜中性粒细胞较高或淋巴细胞较低的预测能力高于总WBC计数,而嗜中性粒细胞/淋巴细胞比值预测危险的能力最大。 来自美国盐湖城市LDS医院的资深研究者Jeffrey Anderson说,这一比值的预测能力看来与糖尿病、高胆固醇水平、高血压、年龄、心脏病的严重程度或有心脏病家族史相当。 他承认:“我们并不确定WBCs发挥了怎样的作用,也不确定它所起的是好作用还是坏作用。但是这项研究的目的主要是只是为了说明它们有预测价值,这是一种更好的预测试验,几乎不需要额外的费用就可应用,那为什么不用它呢?” Anderson及其研究组研究了在他们医院进行血管造影但无急性MI的3227例患者的血液检验结果,其后发现65%的患者患有冠状动脉疾病(CAD)。 在计算了标准的危险因素和CAD的严重程度后,该研究组报告说,接下来3.5年的死亡和MI可由总的WBC计数(最高与最低四分位数的危险比HR=1.4,P=0.01)和单核细胞(HR=1.3,P=0.02)来预测。 对结果预测能力更强的是嗜中性粒细胞(HR=1.8, P<0.001)和嗜中性粒细胞/淋巴细胞比值(HR=2.2,P<0.001)。在分析WBC变量时,这两项结果依然是独立的预测指标。 Anderson说:“如果在其他的人群中试验并再次得到证实,为了有更明确的危险轮廓特征,我相信这一比值可以加到我们已知道的其他危险因素中,这样会使得人们作出改变生活方式的决定,或者知道他们是否还需要另外的诊断检查。” “也许在患者的血压或胆固醇水平处于临界值的状况下,这项试验可能改变了原先治疗某些患者和不治疗其他患者的选择。”
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