关键词

有研究结果显示，对于伴有左心室收缩功能不全和/或心力衰竭的心肌梗死患者，新发的左束枝传导阻滞（LBBB）是长期随访患者发生所有主要不良心血管事件的独立预测因素。 因此，缬沙坦急性心肌梗死试验（VALIANT）的研究者说：“应该考虑把这种易于得到的心电图指标作为心肌梗死后高危患者发生长期心血管并发症的主要危险因素。” Marc Pfeffer（美国波士顿Brigham和妇女医院）及其研究者在《心脏节律》（Heart Rhythm）杂志上解释说，许多研究已经显示，新发的LBBB与患者短期的不良事件危险升高有相关性，但它对长期预后的影响还不清楚。 他们指出，VALIANT试验提供了独一无二的机会得以评价新发LBBB的预后意义，受试者是急性心肌梗死后幸存的患者，由于左心室收缩功能不全或心力衰竭、或两者均有，他们发生不良事件的危险较高。 应用VALIANT试验中14 529例患者的基线心电图数据，研究者评价了新发LBBB对随访3年时死亡和主要心血管事件的预测价值，这些受试者平均在心肌梗死后5天被随机分配接受缬沙坦、卡托普利或两药联合治疗。 随访3年时，新发LBBB患者死亡的比例高于无新发LBBB的患者（33% vs 18%），新发LBBB患者非致死性心肌梗死（20% vs 11%）和心力衰竭入院（28% vs 16%）的发生率较高。 另外，50％的新发LBBB患者至少发生1次主要的心血管事件，即心血管死亡、非致死性心肌梗死或心力衰竭。 新发LBBB预测死亡的校正后危险比为1.3，预测心血管死亡的危险比为1.4，预测心肌梗死的危险比为1.5，预测死亡、心力衰竭或心肌梗死复合终点的危险比为1.4。 研究者总结说：“VALIANT试验人群中患者基线心电图上新发的LBBB是3年随访中致死性和非致死性主要心血管事件的独立预测因素，即使在校正了年龄、左心室射血分数、合并症和其他梗死特征后，结果也仍然如此。” 他们得出结论：“对于伴有左心室收缩功能不全和/或心力衰竭的心肌梗死后幸存患者，需要进行进一步的研究以确定如何把新发LBBB的结果更好地应用到复杂的危险评估中。”

• 2024 EAS速递：无事件的ASCVD患者，阿利西尤单抗强化降脂大有裨益
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病抗炎治疗的新视点
• 心脑共建新体系，降脂联合新动力，助推CVD防控事业振翅高飞
• ACC.24中国之声丨葛均波院士团队：从共识路径到临床实践，血脂质量提升项目为ACS患者的血脂管理带来新篇章
• 一文总览丨血脂头条：2022 ESC 血脂热点精粹！
• 前瞻性安全监测可用于医疗器械上市后评估

声明:登陆《国际循环》手机网不收业务信息费，只产生运营商收取的上网流量费。
返回顶端| About Us | 客服中心 |收藏本站
WapURL手机网址（wap.icirculation.com)