关键词

2006年11月15日在美国芝加哥的AHA2006会议上，来自于波士顿哈佛医学院妇女医院的Tobias Kurth教授研究发现：男性偏头痛患者的心血管疾病（CVD）风险增高，这主要是由于心脏病事件发作的风险增加所造成的。 此项研究的领导者Kurth教授说：“对于偏头痛患者来说，也没有必要过度恐慌。偏头痛患者同样要注意预防其他心血管疾病的危险因子比如高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟和肥胖。” Kurth和他的同事在此前的研究中发现女性偏头痛患者，特别是对于有神经质和视觉障碍等偏头痛先兆的患者，其CVD风险增高，随后的研究即发现在男性患者中也是如此。 在该项研究中发现，患有偏头痛的男性比没有偏头痛的男性心脏事件的发生率增加42%，这一数字同女性患者的研究结果很相似。 这项研究包括了20,084名参加内科医师健康研究的男性。在这些男性中，有7.2%的偏头痛发生率。这些男性在研究开始时都是健康的，平均年龄56岁，并且在长达15.7年的随访中记录了CVD的危险因子和第一次主要CVD事件如卒中、非致死性心脏事件和心源性死亡的发生。研究者根据在第一个5年中是否有偏头痛发作将患者分类，在第一个5年结束后，随访新发CVD的发生率。 其中1449名报告有偏头痛的患者在随访期内发生了2236次主要心脏事件。总的来讲，这些患者发生主要CVD事件的风险上升了24%，这个数字是来源于心脏事件风险增加42%。 男性偏头痛患者患缺血性卒中的风险增加12%；再次血运重建的风险增加5%；心源性死亡的风险增加7%。Kurth教授分析后发现，这些结果均没有统计学差异。 虽然在男性和女性中偏头痛和心脏事件联系的结果是相似的，但是在女性健康研究中，心脏疾病和CVD死亡的风险是增高的。既然偏头痛-CVD的联系只是在有偏头痛先兆的女性患者中存在，由于没有男性偏头痛先兆患者的信息，因此出现这种差异也是可以解释的。研究者于1982年开始进行男性健康研究，那时候还没有意识到偏头痛先兆与CVD之间的联系，所以没有获得关于男性偏头痛先兆患者的有关信息。 在研究的起始阶段，发现患有偏头痛的男性患者高血压和高胆固醇血症的发生略高于无偏头痛者。但是这些危险因素与结果并无相关，因为在分析时对这些危险因子都进行了控制。 这项研究和女性的研究证实了偏头痛与心血管疾病相关的假说。至于偏头痛为什么会导致CVD，机制目前仍不清楚。可能的机制包括偏头痛相关的因素会导致血液凝固，还有可能是由于基因的因素使得同型半胱氨酸水平升高，继而导致CVD风险增高。 Kurth教授在报告中提到，大多数患者的偏头痛始于青少年早期一直持续到30岁左右。虽然偏头痛会随着年龄增长而渐渐消失，但在一些成年人中仍然存在偏头痛。目前偏头痛并不像高血压、高胆固醇、吸烟和肥胖等心血管危险因子一样为人所知。但是对于偏头痛患者来说，他们应该认识到他们的CVD危险因子并要尽可能减少危险因子的存在。 最后Kurth教授强调内科医生应该使偏头痛患者重视他们CVD危险因子的控制。但是在进行有效的预防措施之前，还应该对偏头痛引起CVD的原因进行进一步的研究。

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