关键词

背景：自从第一代药物洗脱支架（DES）问世以来，便对其进行着不断的改进以获得更好的临床疗效。两种新一代的DES——雷帕霉素洗脱Cypher Select支架（CL，Cordis）和紫杉醇洗脱Taxus Liberte支架（TL，Boston Scientific）的临床结果尚未见报道。我们旨在比较这两种支架应用于非选择性的复杂冠脉病变介入治疗患者的临床疗效和安全性。 方法：这是一项回顾性队列观察研究，收集了2004年7月至2006年4月期间的相关数据。本中心的登记研究包括了采用第二代药物洗脱支架（CS组327枚，TL组524枚）对冠状动脉病变（CS组254处，TL组346处）进行治疗的490例（CS组203例，TL组287例）患者的1个月和6个月临床结果。研究终点为每例患者的住院期间和随访期间的主要不良心脏事件（MACE，定义为死亡、心肌梗死和靶血管失败的联合事件）。 结果：两组的基线特征可比（患者平均年龄57.7+10.6岁，男性占79%，糖尿病占44.2%）。CS组和TL组平均每例患者的植入支架数分别为1.61+0.87个和1.83+0.99个。CS组和TL组的平均支架长度分别为25.20mm和23.66mm。B2型或C型病变占90%，SVG移植物介入治疗占3％，左主干或左前降支近段病变占34%。住院期间死亡1例，CS组和TL组分别有2例（1％）和3例（1％）发生心肌梗死。6个月随访，CS组MACE发生率为8.4％，明显高于TL组的2.9％（OR=3.1，95%CI 1.2~8.4，P=0.019），而两组的死亡和心肌梗死发生率无显著性差异。 结论：在复杂病变中植入第二代DES，并发症发生率低，短期疗效良好。总的来说，这两种第二代的DES经证实具有相似的临床疗效，但我们的数据提示CS组的6个月靶血管失败要高于TL组。

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