关键词

2006TCT会议就药物洗脱支架的安全性问题进行了广泛的探讨。与会的专家分析了9项关于Cypher和Taxus支架的双盲随机前瞻性试验，认为应该向患者传达药物支架的血栓形成或死亡率很低这一观念。 哥伦比亚大学的Leon教授对目前所进行的药物洗脱支架临床试验进行汇总分析，发现晚期支架内血栓的发生率每年在0.15%~0.2%，也有高达0.6%的报道，但总的来看，支架内血栓的问题微不足道。 Leon指出支架内血栓并非是一个新概念，早在裸支架时代，就有3%亚急性血栓形成的报道，所不同的是，药物支架时期血栓形成事件发生时间超过了原来30天。不完整的数据分析可能得出不确切的结论，如在2006WCC上所得出的药物洗脱支架升高死亡率一样。 毋庸置疑的是，药物洗脱支架可减少急性缺血事件发生、缓解胸痛发作，与会专家引用了去年Ellis及其同事的研究，他们观察了1200例发生再狭窄的患者，其中9.6%的患者有胸痛症状，1%的患者死亡。 此次TCT会议上公布了意大利Alaide医生的一项研究结果，发现早期中断氯吡格雷治疗是支架内血栓形成的高危因素，因此Uretsky感言到，“如果我是一位置入药物支架的患者，我将无限期地接受双重抗血小板治疗，直到确切的临床资料出现。”专家指出，在更多的临床结果公布之前，需要医生和患者共同来衡量药物支架的利弊，进行个体化治疗。

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