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[TCT2006]术后血小板活性可预测心脏缺血性事件的发生 周玉杰 罗显元
[2006/10/25 0:00:00]
 全文（共1页）
在2006TCT会议上来自Baltimore Sinai血栓研究中心的Gurbel教授认为；支架植入术后血小板活性比血小板抑制率或反应性能更好的预测心脏缺血性事件的发生。 Gurbel教授指出目前广泛存在一种错误的认识：认为缺乏血小板抑制率或反应性是高危的心脏缺血性事件发生的前兆，还认为治疗前血小板抑制率和反应性是治疗后心脏事件的预测因子。这样可能会过高估计治疗前血小板抑制率和反应性低的患者的心脏缺血事件的风险，而低估了治疗前这种标志物高的患者的心脏缺血事件的风险。 在氯吡格雷治疗前后血小板聚集率在短期内会有相应变化，治疗后血小板聚集率常常下降；尤其是那些治疗前血小板聚集率高的患者治疗后的这种变化非常明显。 心脏事件的危险因素： Sinai血栓研究中心的一系列研究发现：抗血小板治疗后血小板活性是支架术后心脏缺血性事件发生的危险因素。 Gurbel指出一些回顾性的研究也证实治疗后的血小板聚集率和支架血栓有关，支架血栓多在血小板聚集率较高的患者中发生。 另外一项研究则观察了长期服用氯吡格雷患者在PCI术前血小板聚集率和术后心脏缺血性事件的相关性。这项研究明确显示那些已经接受氯吡格雷负荷量治疗而仍然出现心脏不良事件的患者其血小板反应性相比于未发生心脏不良事件的患者明显增高。因此围手术期的血小板活性可以作为患者术后6个月发生心脏缺血性事件的预测指标。 Gurbel教授评论认为，这些研究只是关注了治疗后血小板的功能变化，而忽略了血小板-纤维蛋白血栓形成是导致临床不良预后的主要原因。血小板的高聚集率同血小板-纤维蛋白血栓形成一样，都是心脏缺血性事件的预测因子。


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