背景：心理因素与冠脉事件有关，但是这些联系背后的机制目前还不甚了解。关于心理因素和亚临床冠状动脉粥样硬化关系的证据仍然繁杂。
目的：研究4种心理因素（抑郁症状、愤怒、焦虑和慢性压力）与亚临床冠状动脉粥样硬化之间联系。
设计：横断面研究。
设置：动脉粥样硬化的多种族研究，基于人口的亚临床动脉粥样硬化研究。
患者：多种族样本，共计6789名成年人，年龄45～84岁，无临床心血管疾病史。
测量：通过胸部CT评价冠状动脉钙化，通过有效信度的问卷评价心理因素。
结果：没有证据表明较高的心理压力与钙化发生率较高或人体内含有更多的钙质相关。校正年龄和危险因素后与男性冠状动脉钙化发生最高四分位与最低四分位相比，愤怒、焦虑和抑郁状态相对发生率分别为0.94 (95% CI; 0.88～1.01)、0.97 (95% CI; 0.90～1.04)和0.97 (95% CI; 0.90～1.05)；女性分别为1.01 (95%CI; 0.90～1.15)、0.93 (95%CI; 0.83～1.05)和0.92 (95%CI; 0.82～1.04)。慢性压力在高分位组与低分位组的相对发生率为：男性1.02 (95%CI; 0.94～1.11)，女性0.88 (95%CI; 0.79～0.99)。
限制：在动脉粥样硬化过程中，目前对心理因素的测定可能只是累积作用过程中很少的一部分。
结论：在此项多种族无症状成人试验中，抑郁症状、愤怒、焦虑和慢性压力与冠状动脉钙化不相关。
Ann Intern Med.2006;144(11):822-831.