手机网
关键词
首页>>正文

[ESC/WCC2006]JIKEI HEART研究解读 长海医院心内科 吴弘
[2006/9/19 0:00:00]
 全文(共1页)
随着社会的发展,心血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手。以往的多项研究表明,RAAS系统抑制药物ARB可使心血管疾病及其高危患者临床获益,但在亚洲人群中,缺乏大规模临床试验证实这些获益。JIKEI HEART试验使缬沙坦临床获益的结果第一次延伸至亚洲人群,增加了该人群与过去主要的死亡率-发病率临床研究如Val-HeFT、VALIANT和VALUE试验结果的相关性。 JIKEI HEART研究是一项多中心前瞻性随机对照开放盲法终点研究(PROBE),旨在比较降压相似(血压维持在140/90 mmHg以下)的情况下,缬沙坦与非ARB药物治疗的心血管预后。主要终点事件包括脑卒中或TIA、心梗、心衰或心绞痛所致住院、主动脉夹层动脉瘤、下肢动脉闭塞、血清肌酐倍增或透析。 该研究共纳入3081例正在接受基础推荐治疗的高血压、冠心病和/或心力衰竭患者。年龄20~79岁,平均65±10岁,其中1/3为女性。患者在现有治疗(包括CCB、ACEI、β-阻滞剂、利尿剂和他汀类)的基础上,分别接受ARB缬沙坦或非ARB药物治疗。缬沙坦(40-160mg/d)起始剂量为80mg,平均剂量为75mg。两组血压基线值为139/81mmHg,加入非ARB治疗组血压降至132/78mmHg,缬沙坦治疗组血压降至131/77mmHg。在整个试验期间,两组血压、心率、耐受性均无显著性差异。 试验进行3年,由于缬沙坦组的明确获益而提前结束。与非ARB治疗组相比,缬沙坦组的心血管事件(主要终点)减少39%(92 vs 149, p=0.0002),这一巨大获益主要来自下列事件的显著降低,脑卒中40%(29 vs 48, p=0.028)、心绞痛65%(19 vs 53, p<0.0001),心力衰竭46%(19 vs 36, p=0.029)。心血管事件所致的住院率也显著下降33%。 JIKEI HEART研究首次在亚洲人群中证实在降压效果相似的前提下,缬沙坦的心血管保护作用优于其它非ARB治疗。研究提示,抗高血压治疗药物ARB已显示出超越降压作用的心血管获益-减少脑卒中、心绞痛、心力衰竭,其中心血管获益最大的是心绞痛发作的降低。ARB与CCB和/或ACE-I联合治疗可以预防心血管病的发生,但此结果对其他人群的作用还有待于进一步确认,ARB的最适宜治疗剂量以及联合药物治疗方案也需进一步明确。



更多热点
更多   心血管   相关搜索
声明:登陆《国际循环》手机网不收业务信息费,只产生运营商收取的上网流量费。
返回顶端| About Us | 客服中心 |收藏本站
WapURL手机网址(wap.icirculation.com)