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加拿大的研究人员发现，有相当大比例的患者未能达到新修订的国家胆固醇教育计划（NCEP）的血脂目标。 NCEP近期建议，对于极高危的患者，即确诊的CVD、冠状动脉疾病、和/或外周动脉疾病、和/或脑血管疾病患者，应该更严格地将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至目标水平（1.8 mmol/L以下）。 因为还不清楚这一新目标的可行性，Andrew Yan（加拿大心脏研究中心）及其研究组调查了8056例有心血管疾病（CVD）、糖尿病或同时患有两种疾病的高危患者的血脂情况，并调查了患者对这一新标准的依从性。 在发现仅有20.8%的高危患者达到新的LDL-C目标后， 他们建议：“应该实施更有效的治疗策略以便更广泛地达到这一目标。” 其他的结果包括，总的研究人群中仅有50.3%的患者达到了加拿大指南推荐的最佳总胆固醇:高密度脂蛋白胆固醇比值（TC:HDL-C）。 该研究组说：“因此，很有必要改善高危患者的血脂异常治疗策略。” 分析糖尿病和CVD对达到治疗目标的影响，结果显示同时患有糖尿病和CVD的患者达到LDL-C目标的比例最高，为59.6%。 与之不同的是，患有糖尿病但无CVD的患者较少接受他汀治疗，他们达到血脂目标的比例最低。 研究人员说，这一结果提示，治疗不够仍然是后一人群面临的严重问题，内科医生需要更好地理解对糖尿病患者进行一级预防的益处。 研究人员在调查了他们研究结果的潜在原因后指出，在没有达到血脂目标的人群中，仅有9.9%的患者正在接受高剂量他汀治疗，29.3%的患者接受了他汀治疗。 确实，与未接受治疗的患者相比，那些接受他汀治疗的患者达到新的LDL-C目标的几率较高，分别为34.4% 和55.9%。 研究组说：“我们的结果提示，要更广泛更成功地实施目前的指南还有很多障碍。” “这些治疗障碍可能包括药物或药物剂量选择的不合理，未能进行或增加药物剂量治疗，患者的依从性差，或者是药物的疗效有限等原因。” Yan等在《美国医学杂志》（American Journal of Medicine）上总结说：“为了缩小循征医学与目前临床实践之间的差距，这些结果强调了增加药物剂量和提高依从性的必要性，因而需要把临床试验中显示的重要益处转化到临床实践中。”

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