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[ESC/WCC2006]生存还是存亡：治疗的依从性 北京大学人民医院 孙艺红
[2006/9/6 0:00:00]
 全文（共1页）
根据葡萄牙研究人员的报道急性冠脉综合征患者停用β阻断剂会增加死亡率。目前的当务之急是改善患者的用药依从性。虽然，目前的指南不断强调β阻断剂对于ACS患者的重要性，只要没有禁忌如严重哮喘、阻塞性肺疾病和某些缓慢心律失常，所有患者均应用，但是很多ACS患者出院后没有因为各种原因没有继续用药，可能的原因包括心动过缓和性功能障碍，可能还有经济原因。研究小组对葡萄牙急性冠脉综合征注册研究进行了恢复性分析，共包括了2002年以来登记的14848例ACS患者，其中2869例服用β阻断剂，随访6个月后496例患者停用了β阻断剂。停药患者的死亡率为20.2%，而继续用药患者为0.4%（P<0.001）。停药患者的再梗死、卒中和紧急PCI的发生率明显高于未停药患者（47.5%比21.5%）。研究者承认对结果很吃惊，对于ACS患者应该长期坚持用药，作为医生应该向患者解释清楚为保证长期的预后应该正确服药。同时应该让全科医生和患者家属参与到患者的用药中以增加依从性，医生对患者用药中的顾虑和出现的负作用及时沟通。


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