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[ESC/WCC2006]射血分数正常的心衰：争论仍在
[2006/9/5 0:00:00]
 全文（共1页）
舒张性心力衰竭通常定义为射血分数正常的心力衰竭患者的症状和体征以及舒张期功能障碍。据报道有20-40%的CHF和正常射血分数的病人存在左室收缩功能的降低。为了说明这一有争论性的问题，4名讲者带来了精彩的陈述。D. Burkhoff博士显示了射血分数正常的高血压HF病人血浆容量增高的的试验和临床数据，以及增高的LVEDV，没有HF病人的数据也进行了说明。E. Sanderson博士提供了DHF患者和更多SHF患者中组织Doppler成像显示的收缩峰速度降低数据，早期舒张速率结果相似。 在DHF病人中长轴功能可能比较低。因为放射功能保持正常，射血分数可能显示正常。他建议说在不讨论EF的情况下探讨HF。收缩期和DD有可能同时存在，没有疾病单独地存在。B.M. Pieske博士论证了DHF和SHF是同一疾病连续变化过程的两个极端。它们不是单独的疾病并且在二者之间有超微结构的差别，同时LV不同的重塑（向心性和离心性重塑）也支持这一观点。V.Melenovsky博士提供了DHF的心室外方面的有趣数据，即动脉僵硬度的升高，左心房容积的增加和收缩储备的减少，以及HR反应迟钝引起CO增量的减少，这是由自主功能异常和血管舒张不充分引起的。 结论数据表明DHF和SHF共存或互有联系。二者在症状、体征和结果方面没有显著性差异。有越来越多的证据表明DHF中存在LV收缩力或功能降低和DHF有心室外方面的新信息。这仍是一个不断演变的主题，还需要更多的信息和知识去寻找相关因素，如衰老，合并症如糖尿病或其他，以及病因的影响。我们需要更多的数据将这些信息应用于临床实践。


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