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[ESC/WCC2006]服用兴奋剂:运动变得危险 --体育赛事中应用兴奋剂的心血管不良反应
[2006/9/4 0:00:00]
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体育赛事中应用非法药物不仅使得比赛有失公平,并且给服用药物的运动员带来了潜在的健康危险因素。在所有的生物医学副作用中,心血管危险因素常常是最严重的:通过直接或间接心脏作用,许多种药物都可以导致与心脏相关的反应,引起短期、中期或长期的心率失常。世界反兴奋剂组织(WADA)每年都会更新由国际奥林匹克委员会颁布的禁用物质和方法。该列表包括不同的药物分类:同化性雄性类固醇,荷尔蒙和相关物质(如:促红细胞生成素,生长激素,胰岛素样生长因子,生长因素类,促性腺激素,胰岛素和黄体类激素),β2受体激动剂,利尿剂和其他隐匿物质,刺激物,镇痛剂,大麻酯,糖皮质激素,酒精类和β受体阻滞剂和其他。 最近,ESC运动心脏病学研究小组报告了一篇阐述自己立场的文章,该文章报告了运动员服用兴奋剂的心血管不良反应,对世界反兴奋剂组织禁用药物的反应进行了总结。心血管反应包括了很多疾病:心肌肥大/扩张,缺血性心肌病,心肌炎,血栓栓塞性疾病和一系列室上性和/或室性心率失常,局灶性或回路性心率失常,这些疾病常常有症状并且即便在正常个体中也有潜在致命性。另外,运动员常常合用几种药物,进一步增加了心血管副作用风险。 服用非法药物的人员,如果同时患有心脏疾病(如潜在致心率失常性潜质或原发性心率失常,包括一些遗传性心肌病),其患有致命性的心率失常和猝死的风险因素会提升很多。但是相当一部分专业和非专业运动员服用禁用药物,这些物质的确切致心率失常效果还不甚清楚。因此,控制禁用药物策略应该包括研究清除目前WADA列表上的心脏作用机制和毒性。如果想进一步控制和防止应用禁用药物,除了开展新的反兴奋剂方法外,也应该在运动员中进行药物不良反应的宣传,突出违禁药物的各种不同的副反应(包括心血管不良反应),尤其是新开展的无制度控制的比赛和非竞争性比赛中。该讨论会制定了兴奋剂药物心血管不良反应的心率失常的病理生理学和流行病学,并且重新认识了心脏病学家需要面对的挑战和药物滥用的预防措施。
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