关键词

胸痛患者出现肌钙蛋白T（TnT）临界性升高通常被认为没有临床意义。我们期望明确TnT临界性升高对急诊室中怀疑心肌缺血患者的预测价值。对急诊室连续428名正在胸痛的患者进行了评估，追踪其住院过程并在出院后4个月随访一次。其中299名患者TnT阴性 (<0.01 mg/L), 76 例TnT临界性升高(0.01 to-0.09 mg/L)， 53例TnT确定升高(≥0.1 mg/L)。TnT临界性升高或确定升高的患者与TnT阴性的患者相比年龄较大，男性比例较高，但在冠状动脉疾病危险因素、冠心病史或种族方面并无差异。入院期间，TnT阴性与临界性升高的患者中被建议进行心脏检查的比例相同，分别为58%和59%，而TnT升高组中87%接受了进一步的检查。对可能的混淆因素进行校正后，TnT临界性升高组死亡/心肌梗死/血运重建发生率明显高于TnT阴性组(P= 0.004)。在可疑心肌缺血患者中，TnT临界性升高筛出一个目前被低估的高危亚组，与TnT阴性患者相比，该组患者更可能具有不良的临床预后。 Am J Cardiol. 2004 Feb 1;93(3):275-9.

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