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BNP比C反应蛋白更好地预测心血管事件 BNP Better Than C-Reactive Protein at Predicting Cardiovascular Events
[2005/5/19 0:00:00]
 全文（共1页）
发表在《美国医学会杂志》（JAMA）2005年4月16日刊的一项报告称，对于老年人来说，激素原脑钠尿肽的N末端片段（NT-proBNP）是比C反应蛋白（CRP）更强的心血管疾病和死亡的预测指标。 既往的研究已显示血浆B型尿钠肽的水平与心血管疾病密切相关，但尚不清楚他们的预测价值与CRP相比如何。 为了研究这一问题，来自丹麦Frederiksberg大学医院的Dr. Caroline Kistorp及其同事在537例受试者中评价了这两种生物标记物的预测价值，受试者的年龄在50～89岁，基线时没有心血管疾病。 作者说在5年的随访期间，有94例受试者死亡，65例首次发生了一种主要心血管事件。 在校正了传统的心血管危险因素后，在预测心血管疾病或死亡方面， NT-proBNP水平比CRP或尿白蛋白/肌酐比更强。与较低的NT-proBNP值相比，NT-proBNP水平处于第80百分位值以上时使死亡危险增加了96%。而对于CRP和尿白蛋白/肌酐比，死亡危险分别增加了46%和88%。 研究者指出，即使在计算了左心室收缩功能不全后，NT-proBNP水平仍是死亡的强预测指标。 再次以NT-proBNP水平的第80百分位值作为切点，高于这一阈值的NT-proBNP水平与发生首次主要心血管事件的危险增加3.24倍密切相关。与之对照的是，CRP和尿白蛋白/肌酐比的危险比较低，分别是1.02和2.32。 作者说：“关于所有这些临床结果，NT-proBNP是比CRP和尿白蛋白/肌酐比更好的预测指标。CRP的预测价值并没有超过传统的危险因素。” 来自奥地利维也纳大学的Dr. Martin Schillinger在一篇相关的述评中说：“尽管这些结果有积极意义，但在NT-proBNP可用于常规筛选的目的前，还有几个疑问没有答案，包括了最佳切点值问题、升高NT-proBNP水平的特殊治疗是否可使患者获益的问题。”


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