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评价蛋白尿危险性需要测量腰围 Waist circumference assessment needed to identify albuminuria risk
[2006/7/3 0:00:00]
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临床医生往往需要评估非糖尿病患者出现微量白蛋白尿和由此引起的心血管疾病的危险性,法国研究人员呼吁,在这一评估过程中应摒弃对患者体重的测量而改为测量患者的腰围。 该项研究首次揭示了腰围增高与男性和女性患者出现微量白蛋白尿之间的关系。曾有学者针对胰岛素抵抗综合征(DESIR)人群开展过流行病学研究,此次研究从该流行病学研究中选择了2738名受试者随访了6年。 Fabrice Bonnet(Hospital Edouard Herriort)及其同事报告说:“研究发现,体重指数(BMI)正常但腰围偏高的患者6年后白蛋白尿程度加重的危险性也升高,这一结果表明与体重相比,体内脂肪的分布与患者出现微量白蛋白尿的危险性关系更加密切,而之前的研究已经证明对于心血管事件而言,脂肪的分布比体重更有提示意义。” 研究还表明腰围增加与微量白蛋白尿发生率之间的关系不受患者基线时的血糖、糖化血红蛋白水平、收缩压、纤维蛋白原水平以及是否患有动脉性高血压影响。研究者认为,这表明高血压和慢性炎症不能完全解释二者之间的联系。当男性腰围≥94cm,女性腰围≥88cm时,出现白蛋白尿的危险性增高。研究者还证实非糖尿病患者若患有代谢综合征,也容易出现白蛋白尿程度加重。 Fabrice Bonnet及其同事表示,虽然高血压是微量白蛋白尿的重要决定因子,但随着时间的推移,很少有高血压患者出现微量白蛋白尿。他们的结论是:“因此,寻找其他危险因素如腰围增加对于高血压患者尤其是没有糖尿病或空腹血糖异常的患者是很重要的。”
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