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原发性醛固酮增多症可增加发生心血管事件的危险 Primary Aldosteronism May Raise Risk of Cardiovascular Events
[2005/5/10 0:00:00]
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一项新的研究显示,与原发性高血压患者相比,原发性醛固酮增多症患者发生心血管事件的危险增加,且与血压无关。 原发性醛固酮增多症除了高血压外,还有低血钾和低血浆肾素。以前的研究已提示,原发性醛固酮增多症可能会出现与血压无关的左心室重塑,但还缺乏与这种状况相关的心脏并发症的资料。 为了确定原发性醛固酮增多症是否会增加心血管事件的危险,来自巴黎Hotel-Dieu诊断中心的Dr. Michel E. Safer及其同事分析了3年中124例确诊为原发性醛固酮增多症的患者的数据,还有465例匹配的原发性高血压受试者的数据。患者包括了65例腺瘤和59例原发性醛甾酮过多症患者。 作者的研究结果发布在《美国心脏病学会杂志》(JACC)2005年4月19日刊上。 研究者报告说,约13%的原发性醛固酮增多症患者出现了卒中,而原发性高血压患者组为3.4%,其比值比为4.2。相应的非致死性心梗的发生率分别为4.0%和0.6%,其比值比为6.5。房颤的发生率分别为7.3%和0.6%,比值比为12.1。 进一步的分析显示,不管原发性醛固酮增多症的病因如何,发生心血管事件的危险相当。 Dr. Safer的研究组总结说,该研究结果提示,应该鉴别出原发性醛固酮增多症,因为不仅是为了确定高血压的原因,而且也是为了预防心血管并发症。 在一篇相关的述评中,来自美国克里夫兰临床基金会的Dr. Gary S. Francis和Dr. W. H. Wilson Tang认为,这些新的研究结果指出了对有发生心血管疾病危险的原发性醛甾酮过多症患者加强筛查和预防可能有益。
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