目的：评价贝特类降脂药物降低2型糖尿病患者心血管终点的疗效。
方法：检索MEDLINE（从最早到2005年12月）和Cochranne Controlled Trials Register（包括2005年第3期）的资料，选择那些使用贝特类药物和安慰剂，对2型糖尿病患者进行降脂疗效对比的随机对照研究，进行荟萃分析。除了使用电脑检索，我们还人工检索了其他参考文献、综述、会议摘要和专家杂志，来进一步完善荟萃分析的数据。通过固定的有效模式，评价发生率比值（Incidence Rate Ratios，IRRs）。主要终点是冠心病（CHD）事件（包括非致死性心肌梗死或因冠心病引起的死亡）的发生率比值。二级终点包括：（1）冠心病导致的死亡；(2)致死性和非致死性心肌梗死；(3)致死性和非致死性脑卒中。
结果：共有8个随机对照研究和12 249名2型糖尿病患者被纳入统计分析。在随访60 395人-年（药物治疗组和安慰剂对照组分别为30 106人-年和30 289人-年）的过程中，共发生924次冠心病事件（药物治疗组和安慰剂对照组分别为418次和506次）。总体上，冠心病事件发生率比值（IRR）是0.84（95%CI 0.74~0.96，P= 0.008）。为防止冠心病事件的发生，对已存在和无冠心病的患者，分别需要治疗9个和26个患者，能够在将来的10年时间内减少1次冠心病事件。因冠心病、心肌梗死和脑卒中引起死亡的发生率比值分别为0.96 (95%CI 0.77~ 1.20，P= 0.73)，0.88 (95%CI 0.69~ 1.12，P= 0.30) and 0.87 (95%CI 0.73~1.05，P= 0.14)。进一步分析发现，对于那些不均衡地加用其他降脂治疗的临床研究，贝特类药物治疗组获益更多。
结论：贝特类药物和冠心病发生率显著降低有关。但是它们在2型糖尿病降脂治疗中的确切作用，有待进一步明确。
Curr Med Res Opin. 2006;22:617-623.