[全文] 血压降低的程度与降压药物疗效并不是一个简单的等式,降压是减少靶器官损害的一个手段或过程,降到靶目标只是中间目的地,而最终目的是降低心脑血管病发病率,这已是众所周知。回顾历史,降压药物从50年前的镇静药发展到今天的六类药物,并均已列为一线药物,就说明其各类药物不仅均能有效地降血压,且有各自不同的药物作用:有降低压力容量负荷的钙离子拮抗剂/或利尿剂,有抑制过度激动的交感/或RAS系统的β受体阻滞剂/或RAS拮抗剂(ACEI/ARB);有减低心率的也有对心率无明显变化或轻度增加的;有对糖脂代谢呈中性的,也有呈不同程度负性作用的;对心、脑、肾靶器官的保护也是各有长短。有这么多不同药理作用的降压药物供医生因人而异的选择,对医生和患者都是一件可喜的事。每种药物有自己的定位和适应的人群,尤其在中老年伴有多种靶器官/或联合疾病时更应重视到这一点,应根据病人的具体情况:如是否已合并靶器官损害以及心率、糖脂代谢状况、药物价格等选择适合的降压药物。降压药物使用到位使病人更容易耐受,容易顺应;使病人更加受益,也更少副作用。从而既能及早将血压控制到靶目标又能更好地保护靶器官。更有效地提高我国和全球高血压的控制率和心脑血管疾病的发病率。这不是一个简单的等式、非等式能够说清楚的。