背景:降脂可有效预防冠状动脉疾病患者的心血管发病和死亡,但目前还需要有效的措施来帮助实施这些治疗。
方法:入选OPUS性IMI 16试验的10 288个患者,在收住院时根据应用的降脂治疗进行分类,并随后进行降脂治疗及临床效果的比较。
结果:有38%的住院患者进行了降脂治疗,其中94%使用的是他汀类。10个月时,出院医嘱处方降脂药物的患者有88%依然在使用这些药物。相反的,出院医嘱未处方降脂药物的患者在10个月时只有34%还在使用这些药物。尽管有明确的适应证,但41%有高脂血症病史、需要治疗的患者出院医嘱中未处方降脂药物,因此他们中间只有51%的患者随后在门诊开始降脂治疗。倾向分析校正后发现,10个月时进行降脂治疗的住院患者的死亡率比没有进行降脂治疗的患者下降(3.1% vs 5.1%, P <0.0001)。
结论:急性冠脉综合征患者住院时开始进行降脂治疗,能够增加患者10个月后使用降脂药物的比率,从而使之成为一种重要的二级预防措施。
Am Heart J. 2005 Mar;149(3): 444-50