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他汀和ω-脂肪酸降低心血管死亡率的益处最大 Statins and Omega-3 Fatty Acids 'Benefit Cardiovascular Mortality Best'
[2005/4/18 0:00:00]
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对97项试验数据的系统回顾发现,在降低总的和心脏死亡率方面,他汀和ω-脂肪酸是最有益的降脂干预措施。 这些结果也提示,贝特治疗使心脏死亡率有任何可能的下降均可被非心血管原因的死亡率升高所抵消。 来自瑞士巴塞尔临床流行病学研究所的Marco Studer及其研究组以临床试验的死亡率数据为基础调查了不同的降脂干预措施预防冠心病(CHD)的的疗效和安全性。 他们系统地搜索了发表于2003年6月以前的所有随机试验,比较了降脂干预治疗与安慰剂、常规饮食对死亡率的影响。 Studer等确定了97项满足他们入选标准的试验,共有137 140例受试者给予降脂治疗,138 976例受试者作为对照者。 研究者在《内科学文献》(Archives of Internal Medicine)2005年4月11日刊上报告说,与对照者相比,处方一种他汀的受试者的总死亡率的危险比率是0.87,给予一种贝特、树脂、烟酸、ω-脂肪酸或饮食干预的这一危险比率分别是1.00、0.84、0.96、0.77和0.97。 在这些干预措施中,与安慰剂治疗相比,他汀治疗、树脂、ω-脂肪酸使心脏死亡率的危险比率获益最大,相应的危险比率分别是0.78、0.70和0.68。 与对照组比较,所有干预措施的非心血管死亡率的危险比率提示无相关性,例外的是贝特治疗(它的危险比率为1.13,有显著意义)。 作者评论说:“总的来说,这一系统回顾提示,在降低心脏和总的死亡率上,他汀和ω-脂肪酸有最佳的治疗益处”。 “应进行更多的试验以了解ω-脂肪酸合用他汀是否会使CHD死亡率有更进一步的下降,特别是对于代谢综合征患者。”
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