背景——尽管接受经皮冠脉介入治疗（PCI）后肌钙蛋白升高很常见，但该蛋白释放的机制及其与心肌组织缺失之间的关系尚不完全清楚。心脏延迟增强的核磁共振成像（MRI）据认为能可靠地显示出不可逆性心肌损损伤的范围。为了定量地研究不可逆性心肌损伤与心脏肌钙蛋白释放之间的关系，我们研究了接受PCI治疗的患者发生新的不可逆性心肌损伤的几率及程度，及与治疗后心脏肌钙蛋白I变化之间的关系。
方法和结果——50例纳入研究的患者分别在治疗前和治疗后24小时接受了延迟增强的MRI检查，评价新的不可逆性心肌损伤。在接受治疗前和治疗后24小时检测了患者的心脏肌钙蛋白I的水平。在这50例患者中，24例在接受治疗后平均8个月时进行了进一步的MRI检查。患者的平均年龄是64±12岁。在治疗后有14例患者（28%）出现了新的心肌高增强，平均为6.0±5.8g，或者为总左心室体积的5.0±4.8%。这些患者均出现了肌钙蛋白I的升高(范围在1.0～9.4 mg/L)。34例患者（68%）没有出现肌钙蛋白的升高，MRI也没有发现新的心肌坏死。在接受治疗24小时后肌钙蛋白I的升高与新的心肌高增强明显相关，无论是在PCI治疗后早期（r＝0.84；P<0.001）还是晚期（r＝0.71; P<0.001）均如此。不过在随访时进行的扫描结果显示，PCI治疗导致的心肌损伤有减轻的趋势（P=0.07）。
结论——接受PCI治疗的患者中，如果治疗后出现肌钙蛋白I升高，延迟增强MRI检查都显示出现了新的不可逆性心肌损伤。这种损伤的程度与肌钙蛋白升高的程度直接相关。
Circulation. 2005 Mar1;111(8):1027-32